Inscriptions – 41e corrida de la Knippchen

La course relais se déroule sur 2 tours (2500m). Chaque participant effectue un quart du circuit.

Quel est le nom de l'équipe

Nom du 1er membre (*)

Prénom du 1er membre (*)

Année de naissance 1er membre (*)

Quelle est la catégorie du 1er membre ? (*)
FemmeHomme

A quelle est la nationalité du 1er membre ? (*)
BELFRALUXAutres

Nom du 2eme membre (*)

Prénom du 2eme membre (*)

Année de naissance 2eme membre (*)

Quelle est la catégorie du 2eme membre ? (*)
FemmeHomme

A quelle est la nationalité du 2eme membre ? (*)
BELFRALUXAutres

Nom du 3eme membre (*)

Prénom du 3eme membre (*)

Année de naissance 3eme membre (*)

Quelle est la catégorie du 3eme membre ? (*)
FemmeHomme

A quelle est la nationalité du 3eme membre ? (*)
BELFRALUXAutres

Nom du 4eme membre (*)

Prénom du 4eme membre (*)

Année de naissance 4eme membre (*)

Quelle est la catégorie du 4eme membre ? (*)
FemmeHomme

A quelle est la nationalité du 4eme membre ? (*)
BELFRALUXAutres

L'inscription pour l'équipe de 15€* est à verser sur le compte de l'ULA : BE41 0680 8226 4010. Si vous souhaitez augmenter votre participation, 100% du surplus sera donnée aux associations. Merci de mettre en communication "Corrida 2024" + le nom de l'équipe. Attention envoie de la preuve de paiement à l'adresse : unionlorraineathletique@ula-arlon.be

*pour chaque membre : une boisson et 1€ pour les associations

Quelle course choisisez-vous ? *
enfant (-12 ans)3750m (3 grands tours)7500m (6 grands tours)

Nom participant (*)

Prénom participant (*)

Année de naissance participant (*)

Quelle est la catégorie du participant ? (*)
FemmeHomme

Quel est le club du participant

A quelle est la nationalité du coureur ? (*)
BELFRALUXAutres

L'inscription à 6€* est à verser sur le compte de l'ULA : BE41 0680 8226 4010. Si vous souhaitez augmenter votre participation, 100% du surplus sera donnée aux associations. Merci de mettre en communication "Corrida 2024" + le nom et le prénom du participant.

*une boisson et 1€ pour les associations